| 黄连为毛莨科植物CoptischinensisFranch或其它黄连属植物的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥，撞去残留须根。具有清热燥湿、泻火解毒的功效。黄连是我国应用很久的中药，其炮制品有十几种，部分品种被《中国药典》收载，其收载的炮制品有生黄连、酒制黄连、姜制黄连、吴萸制黄连。黄连的不同炮制方法与临床作用紧密相关，那么，黄连不同炮制方法又具有什么功效呢?
【古代炮制研究】黄连的炮制早在梁代《本草经集注》中就有记载，经过医药人员的医疗实践，总结前人经验，直到元代，黄连炮制的临床作用才更明确的提了出来。《汤液本草》记载：“如眼痛不可忍者，用黄连„„以酒浸煎”。又提出“酒炒上行，酒浸行上头”。指出了酒制具有引药上行，治头面之疾病的作用。 明代《普济方》中提出：“酒炒酒浸上颈已上”。 《奇效良方》中记载：“苦寒酒炒,亦为因用以泻其上热”。这两部书进一步论述了酒制黄连作用的部位趋向，以及引药上行，泻其上热的作用。这些宝贵经验，至今被人们沿用。后人在治病过程中，通过用不同辅料对黄连进行炮制，使黄连在临床中的用途扩大。《医学入门》中记载：“吴萸水炒,调胃厚肠，治冷热不调。黄土炒，治食积，安蛔虫。盐水炒，治下焦伏火。”炮制方法较前增加了3种，并对临床作用有明确的记述，黄连炮制的理论进入了繁荣发展时期。《本草纲目》对黄连的炮制方法及其作用记述更为详细：“黄连入手少阴心经，为治火之主药，治本脏之火，则生用之;而肝胆之实火，则以猪胆汁浸炒;治肝胆之虚火，则以醋浸炒;治上焦之火，则以酒炒;治中焦之火，则以姜汁炒;治下焦之火，则以盐水或朴硝炒;治气分湿热之火，则以吴萸汤浸炒;治血分块中伏火，则以干漆水炒;治食积之火，则以黄土炒。诸法不独为之引导，盖辛热能治其苦寒，咸寒能治其燥性，在用者祥酌之。”与《医学入门》中记载的炮制方法比较，增加了猪胆汁浸炒、醋浸炒、姜汁炒、朴硝炒、干漆水炒。使黄连的用药范围进一步扩大，也是对黄连炮制原理的新见解。《增补万病回春》记载：“去须生用，泻心清热，酒炒厚肠胃，姜制止呕吐”;“火在上炒以醇酒，火在下炒以童便，实火朴硝，虚火酽醋，痰姜汁，伏火盐浸。”明确提出了姜制黄连治痰、止呕吐的作用，进一步认识到酒制黄连不但可以治上，而且还可以厚肠胃，同时对用童便制黄连的临床作用明确提了出来，进一步扩大了黄连的临床应用。《医宗粹言》提出“酒炒去头目之火，姜汁炒去痰火胃火，不伤脾胃。”说明酒炒、姜汁炒黄连既有确切的临床作用，又可防止生用黄连伤脾胃的副作用。《寿世保元》记载：“去须。下火童便，痰火姜汁，伏火盐汤，气滞火吴萸，肝胆火猪胆，实火朴硝，虚火酒炒。”“虚火酒炒”是该书的新观点，余则与上述基本相同。《景岳全书》记载：“火在上炒以酒;火在下炒以童便;火而呕者，炒以姜汁;火而伏者，炒以盐汤;同吴茱萸炒，可以止大痛;同陈壁土炒，可止热泻。”本文除肯定前人提出的炮制方法及治疗作用外,又提出了“同吴茱萸炒，可以止大痛;同陈壁土炒，可止热泻”的理论，拓宽了黄连的临床应用，满足了患者治疗的需要。《先醒斋广笔记》记述：“切片，拌好酒，同吴茱萸浸二宿，瓦上炒干，分开连、萸各贮„„白痢加茱萸。„„,赤痢用湿槐花炒，去槐花。”提出了白痢用酒和吴茱萸共制黄连，赤痢用湿槐花炒的炮制方法，认识到了治疗赤痢、白痢、黄连要用不同的方法进行炮制。 【现代炮制方法】现代研究报道，黄连常用的炮制品且被药典收载的主要是酒制黄连、姜制黄连、吴萸制黄连等3种。 酒黄连：取黄连片用黄酒拌匀，稍闷，炒至表面深黄色为度，取出放凉。每100千克黄连，用黄酒12.5千克。 姜黄连：用鲜生姜打汁，加适量之开水，均匀地喷入黄连片内，待吸收后，用文火炒至表面深黄色为度，取出放凉。每100千克黄连，用生姜12.5千克。 萸黄连：取吴茱萸加适量水煎煮，煎液与净黄连拌匀，待液吸尽，炒干。每100千克黄连，用吴茱萸10千克。 【炮制作用】酒黄连长于清泻上焦火热，对心火亢盛、心火上炎之心烦失眠、口舌生疮和肝火上炎之目赤肿痛、烦躁易怒，耳道流脓疗效较好。常与黄芩、生地黄、生甘草、竹叶、木通、龙胆草、败酱草、蒲公英、栀子等药配合使用。 姜黄连长于清热和胃止呕，对湿热中阻之胸闷脘痞效果明显。常与吴茱萸、薏苡仁、白蔻仁、杏仁、苍术、黄柏、乌贼骨等药配合使用。 萸黄连长于舒肝和胃止呕，对肝胃不和、胃热炽盛之呕吐吞酸、消谷善饥效果较好。常与石膏、知母、煅瓦楞子、浙贝母、乌贼骨等药配合使用。 【总结】黄连炮制最早见于梁代：“除根毛，去须及去皮”。炒制始见于唐代，见文献记载炮制品达24种之多。不论在辅料的选用，炮制工艺的改进，还是炮制品质量要求方面，历代都有发展。如宋代的米泔水炙法至明代多以黄土炒代替，以增强止泻作用，并以姜炙法以增强止呕作用。童便炙原是治下焦之火，后来被盐水炙及朴硝炒所代替。其炮制目的是改变药性降低副作用。黄连炮制品在中医临床辨证灵活组方上发挥着不同的治疗作用，如生用清心火，治热痢;炒制后或减低苦寒之性，或用于止血;土炒健脾;酒炙清上焦之火;姜炙清胃热止呕;吴茱萸制多用于吞酸、胁痛等。各取所需，灵活运用，扩大了治疗范围，并从临床中得到验证。近代黄连的炮制方法继承了古代传统的主要方法，其中生黄连、酒黄连、姜黄连、吴萸黄连为《中国药典》所收载。 |
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