牡丹皮的炮制和应用

【药材来源】牡丹皮为毛茛科植物牡丹Paeonia Su ffruticosa Andr.的干燥根皮。秋季采挖根部，除去细根，剥取根皮，晒干。

【古代炮制方法】汉代有去心(《金匮》)，梁代有“槌破去心”(《集注》)的方法。南北朝刘宋时有“去骨了，细剉如大豆许，用清酒拌蒸，从巳至未出，日干用”(《雷公》)等法。宋代则有“去心及粗皮，酒浸一宿”(《传信》)。元代则出现“烧灰存性”用《十药》)和“铡细用”(《宝鉴》)。明代有酒洗炒法(《瑶函》)。清代有炒焦(《鞠通》)等炮制方法。

【现代炮制方法】

牡丹皮：取原药材，除去杂质及残留木心，抢水洗净，润透，切薄片，干燥。

【饮片性状】丹皮呈圆形或半圆形的薄片，外表面灰褐色或黄褐色，栓皮脱落处呈粉红色;内表面淡灰黄色或淡棕色，常见发亮的结晶;切断面呈淡粉红色;质硬而脆，粉性;气芳香，味微苦而涩。丹皮炭呈黑褐色，气香，味微苦而涩。

【质量标准】 牡丹皮水分不得过13.0%，总灰分不得过5.0%。浸出物不少于15.0%，含丹皮酚不得少于1.2%。

【炮制目的】牡丹皮味苦、辛，性微寒。归心经、肝经、肾经。具有清热凉血，活血散瘀的功能。生品长于清热凉血，活血散瘀，用于温毒发斑，阴虚发热，肠痈，痈肿，肝火头痛，经闭经痛，跌仆伤痛。

【应用选择】

生用

(1)温病热人血分：常与玄参、甘草等同用，能清热凉血，解毒化斑，可治温病血分热盛，高热不退，吐衄发斑，舌质红绛者，如化斑汤(《条辨》)。

(2)阴虚发热：常与青蒿、生地、鳖甲等同用，能滋阴清热，可治温热病后期阴液受损，邪伏阴分，夜热早凉;亦可治肺痨阴虚发热，潮热骨蒸，如青蒿鳖甲汤(《条辨》)。

(3)肠痈：常配伍大黄、桃仁、冬瓜子等，能清热行瘀，消肿散结，可治肠痈初起，右少腹痛，按之益甚，尚未成脓者，如大黄牡丹皮汤(《金匮》)。

(4)肝火头痛：常与生地、龙胆草、菊花等同用，能清泄肝火，可治肝火上炎之头痛、目赤、烦躁失眠等，目前有用治高血压头痛眩晕者。

(5)经闭、痛经、瘾瘕：常配伍桂枝、炒桃仁等，能活血行瘀，通经散瘾，可治瘀血经闭，行经腹痛或血滞瘾瘕等，如桂枝茯苓丸(《金匮》)。

(6)跌仆伤痛：常与乳香、没药、当归等同用，能活血行瘀止痛，可治跌仆伤痛，瘀滞疼痛者。

【附】

1、近代炮制方法还有炒黄、炒焦、酒蒸、酒炒等。

2、文献摘录“烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒”(《十药》)。“酒拌蒸，产科要药，治骨蒸。面裹煨熟，厚大肠”(《全生集》)。“胃虚者，酒拌蒸。实热者，生用”(《得配》)。

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