楮实子的炮制方法及应用

       【药材来源】

       楮实子为桑科植物构树Broussonetia papyri fera(L.)Vent.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，洗净，晒干，除去灰白色膜状宿萼及杂质。

【古代炮制方法】

       南北朝刘宋时代用酒蒸(《雷公》)的方法。宋代有微炒(《圣惠方》)、“酒浸一宿蒸熟”(《总录》)等法。明代有单蒸、微炒(《普济方》)、酒浸蒸(《蒙筌》)、酒浸焙(《原始》)等炮制方法。清代则用酒蒸(《本草汇》)的方法。

【现代炮制方法】

1.楮实子：取原药材，除去杂质，筛去灰屑。用时捣碎。

2.炒楮实子：取净楮实子，置炒制容器内，用文火加热，炒至有爆声、香气逸出为度，取出晾凉。用时捣碎。

【饮片性状】

       楮实子略呈球形或卵圆形，稍扁，直径约1.5mm；表面红棕色，有网状皱纹或颗粒状突起，一侧有棱，一侧有凹沟，有的具果柄，偶有未除净的灰白色膜状宿萼；胚乳白色，富油性；质硬而脆，易压碎；无臭，味淡。炒楮实子颜色加深，有香气。

【质量标准】

       楮实子水分不得过9.0%，总灰分不得过8.0%，酸不溶性灰分不得过1.2%。

【炮制目的】

       楮实子味甘，性寒。归肝经、肾经。具有补肝肾，强筋骨，清肝明目，利尿的功能。

生品能清肝明目，利尿消肿，补肝肾，强腰膝，常用于目暗不明，水肿胀满，腰膝酸软。炒后寒性减弱，并能提高煎出效果，适用于脾胃虚弱患者，亦可用于阳痿。

【应用选择】

1.生用

(1)明目：用于肝肾不足引起的视物昏花，可与枸杞子、女贞子、制首乌、菟丝子、密蒙花、熟地等同用，能滋阴补肾，养肝明目。亦可研细末，饭后蜜汤调服，治肝热生翳，有清肝明目作用，如楮实散(《仁斋直指方》)。《儒门事亲》用本品与荆芥穗、地骨皮共为末，炼蜜为丸，米汤下，治目昏难视。

(2)水肿：本品甘寒，既能滋阴，又能利水，用于阴虚水肿，浮肿尿少，兼有腰酸耳鸣，五心烦热，舌红，脉细数者，可配伍生地黄、女贞子、桑椹、车前子等，能滋阴利水。《素问病机气宜保命集>；楮实丸用楮实子膏与茯苓、白丁香之细末为丸，内服，用于水气蛊胀。

(3)腰膝酸软：肾虚筋骨不健，腰膝酸软，四肢萎弱，常与杜仲、怀牛膝、续断、狗脊、肉苁蓉、枸杞子等同用，具有补肾气，强筋骨的作用。若偏于肾阴虚者，证见腰膝酸软，两足萎弱，骨蒸潮热，头晕耳鸣，舌质红，脉细数，可与地黄、山茱萸、枸杞子、杜仲、续断、龟甲等同用，能滋阴补肾，强健筋骨。

2.制用

(1)功用同生品，适于脾胃虚弱患者。

(2)阳痿：常与枸杞子、肉苁蓉、补骨脂、淫羊藿、韭子等同用，治肾虚阳痿。

【附】文献摘录：“酒浸一宿蒸熟”(《总录》)。

【总结】

       楮实子的炮制记载虽然较早，但方法简单，历代的方法归纳起来仅酒制、炒制、蒸制三类。其中酒制法各代均用，尤以酒蒸用得较普遍。近代则以生用为主，只个别地区保留了炒法。酒制法古代各个时期都用的原因可能是通过与辛温行散的酒共蒸后，楮实子寒性减弱，在补肝肾的同时，兼能通行经脉，治水肿和腰膝酸软的效果更佳，服用时间较长亦无伤脾滑肠之虑。

楮实子由于性寒，现在临床上很少用于阳痿，古人言本品能治阳痿，也并非有助阳作用，实因楮实子能补阴血，与补阳药同用而治阳痿有“阴中求阳”之意。若用于肝肾阴伤所致的阳痿则宜与滋阴补肾药同用。

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