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四川泸州同步推进公立中医医院综合改革 提高中医药报销比例

来源:泸州新闻网作者:银杏叶整理时间:2016-12-22

  昨日,记者从泸州市卫计委获悉,泸州市已经启动公立中医医院综合改革。公立中医医院要充分发挥在“治未病”中的主导作用,每个区县设一所公立中医医院,提高中医药的报销比例,努力实现人人基本享有中医药服务。

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  每个区县设1所公立中医医院

  通过对公立中医医院的改革,优化中医医疗资源配置,三级中医医院利用中医药技术方法和现代科学技术,提供急危重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的门诊诊疗服务。县级中医医院利用中医药技术方法和现代科学技术,提供区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗,急危重症患者的抢救,疑难复杂疾病向上转诊服务。

  规范中医医院的建设,把公立中医医院纳入区域卫生规划和区域医疗机构设置规划。原则上,每个县(市、区)设置1所县(市、区)办中医医院,市中医医院增挂江阳区中医医院牌子。市级中医医院达到三级标准,100%的县区级中医医院达到二级甲等中医医院水平,在“十三五”期间,80万人口区县级中医院达到三级中医医院水平。公立中医医院床位数可以按照每千常住人口0.6张床位配置。全市每千人口中医执业(助理)医师数达0.6人,到“十三五”末,全市每千人口公立中医医院床位数、中医执业医师数高于全国平均水平。

  推进中医医疗联合体发展,鼓励市级中医医疗机构在定点帮扶、对口支援、技术协作等基础上,构建以城市三级中医医院为龙头、以中医专科专病为纽带、以中医医疗机构为主体,综合医院、专科医院、妇幼保健机构参与的多层级、跨区域的中医医疗联合体。加强医联体内优势病种转诊会诊培训、技术推广、专科建设和院内中医药制剂的调剂使用。统筹城乡中医药发展,鼓励和引导中医优质医疗资源下沉,提高基层常见病、多发病和慢性病中医诊疗水平,提升急危重症的救治能力。

  举办中医诊所 实施备案制

  鼓励社会资本发展中医药健康服务。支持建设一批社会资本举办的肛肠、骨伤、妇科、儿科、康复等非营利性中医医院,发展中医特色的康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。

  健全中医医师多点执业制度,促进中医执业医师合理有序流动。鼓励举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所,医疗机构设置规划和区域卫生发展规划对这两类机构不作布局限制,取消具体数量和地点限制。对举办中医诊所的,依法实施备案制管理。

  提高中医药报销比例5%-10%

  创新中医医院体制机制,建立中医医院法人治理结构,健全公立中医医院院长选拔任用制度,突出专业化管理能力,推进职业化建设,强化院长年度和任期目标管理,建立院长任期目标责任制和问责机制。鼓励公立中医医院和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险,探索建立医疗风险共担机制。探索实施公立中医医院院长和业务骨干年薪制。建立完善医务人员绩效考核制度,合理拉开收入差距。严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩,严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗、耗材等收入挂钩。

  泸州市结合医疗服务价格改革和城市公立医院医药价格改革,破除“以药补医”机制,建立取消药品加成(中药饮片除外)科学补偿机制,适当增设中医服务收费项目。积极探索按病种、按服务单元定价,引导医疗机构和医务人员发挥中医药特色优势。逐步扩大城乡居民医保和城镇基本医疗保险中医药报销范围,提高中医药报销比例5%-10%,引导医疗机构运用成本相对较低、疗效相对较好的诊疗项目,发挥中医药“简、便、验、廉”特色和优势。

  中药饮片处方占门诊处方总数不低于30%

  各级公立中医医院坚持中医办院方向,以“名医、名科、名院”战略为重点,配备和应用中医诊疗设备。对疾病的诊断,望、闻、问、切,四诊合参;对疾病的治疗,要注重中医的整体观和辩证论治,因时、因地、因人辨证施治,理、法、方、药一线贯通;在治疗手段上,要做到药物疗法和非药物疗法的有机结合,在中医理论的指导下运用中药,灵活使用中药剂型。针对患者病情和需求,加强针灸、推拿、药物敷贴、熏洗、拔罐、刮痧、食疗和五禽戏、八段锦、太极拳等各种疗法的综合运用,改变单一药物治疗的现状。非药物中医技术治疗人次数占年门诊总人次数比例不低于10%。

  根据要求,中医医院中药饮片处方数占门诊人次的比例不低于50%,中药饮片处方占门诊处方总数不低于 30%。鼓励和支持公立中医医院研发运用中药膏、丹、丸、散等传统制剂。有序推进已经在全市中医医院筛选并公布推荐目录中33种院内制剂的调剂使用。加强中医养生保健、药膳(食疗)及中医药健康衍生品、创新中药及院内制剂等一系列中医药科学研究。要充分利用信息化手段开展多种形式的“互联网+”预防、医疗、康复、保健等服务。

  区县中医医院为基层中医首诊医院

  满足群众中医首诊需求,城市三级中医医院要下沉优质医疗资源,以基层医疗卫生机构中医馆为平台,与基层医疗卫生机构建立分工协作与转诊机制,丰富基层中医药服务内容,提升基层中医药服务能力。将中医预防保健、疾病诊疗、中医康复等服务端口前移,组建中医药基层服务团队,参与基层慢病管理、签约服务、健康教育、养老服务等工作,方便群众就近就医、中医就近首诊。

  区县级中医医院是基层首诊医院,其优势病种门诊服务应纳入首诊范围。市级公立中医医院主要是充分利用中医药技术方法和现代科学技术,提供急危重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。将各级中医医院纳入双向转诊定点医院,要将中医药服务纳入高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病分级诊疗试点工作中,支持基层向中医医院转诊患者。对于适合中医药治疗的慢性病和康复患者,可从综合医院、专科医院转入中医医院治疗。

 

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